Pandemias y epidemias ocasionadas por agentes biológicos: un gran azote para la humanidad

Introducción: Las pandemias y epidemias son acontecimientos mundiales de la sociedad humana, que expresan gran catástrofe y desolación, acompañadas de elevada letalidad y repercusión marcada en los servicios de salud. Han diezmado sociedades, de forma similar a las guerras, pero contribuyen al surgimiento de avances en las ciencias. Objetivo: Describir las características y peculiaridades de las pandemias y epidemias ocurridas en diferentes épocas de la historia, en el contexto de la salud pública y su gran repercusión social. Métodos: Se utilizaron las bases de datos SciELO, PubMed, Google Scholar, sitios web de la OMS y la OPS, además de otras fuentes y recursos de información disponibles en Internet a las cuales se accedieron por medio del buscador web de Google. En la elaboración de la estrategia de búsqueda se utilizó el vocabulario controlado de los Descriptores en Ciencias de la Salud. Los términos utilizados fueron: pandemia, epidemia, plaga, peste, vacuna. Se recuperaron 40 artículos y documentos científicos que se seleccionaron dada su pertinencia para la investigación. Conclusiones: Las pandemias y epidemias requieren medidas de promoción de salud que estimulen un adecuado saneamiento ambiental, la disponibilidad del agua potable, correcto lavado de las manos, así como prevenir la expansión del contagio y la disminución de los riesgos que implican el cambio climático, la falta de control de los vectores y la pobreza entre otras, para contribuir a disminuir la morbi-mortalidad. La carencia de estrategias preventivas, obliga a desarrollar centros especializados para producir vacunas, que garanticen la protección específica de poblaciones susceptibles.

Introduction: Pandemics and epidemics are global events in human society, which express great catastrophe and desolation, accompanied by high lethality and marked repercussions on health services. They have decimated societies, similar to wars, but they contribute to the emergence of advances in the sciences. Objective: To describe the characteristics and peculiarities of pandemics and epidemics that occurred at different times in history, in the context of public health and its great social impact. Methods: The SciELO, PubMed, Google Scholar databases, WHO and PAHO websites and other sources and information resources available on the Internet were used, which were accessed through the Google web browser. In the elaboration of the search strategy, the controlled vocabulary of the Descriptors in Health Sciences was used. The terms used were: pandemic, epidemic, rinderpest, plague, vaccine. 40 scientific articles and documents were retrieved and selected given their relevance for the investigation. Conclusions: Pandemics and epidemics require health promotion measures that stimulate adequate environmental sanitation, the availability of drinking water, correct hand washing, as well as preventing the spread of contagion and reducing the risks implied by climate change, lack of vector control and poverty among others, to contribute to reducing morbidity and mortality. The lack of preventive strategies forces the development of specialized centers to produce vaccines that guarantee the specific protection of susceptible populations.

Morbilidad en pacientes hemodializados / Morbidity in hemodialyzed patients

RESUMEN Fundamento: cada día se incrementa el número de enfermos con una enfermedad renal crónica, tributarios de hemodiálisis, procedimiento que no está exento de producir complicaciones por la complejidad de su realización, en la que intervienen el ambiente y condiciones de la unidad de hemodiálisis, la calidad del agua empleada y el buen funcionamiento de la planta de tratamiento de esta agua. Objetivo: caracterizar la morbilidad infecciosa de los pacientes con enfermedad renal crónica. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. La población de estudio estuvo constituida por 85 pacientes con enfermedad renal crónica que fueron atendidos en el servicio de hemodiálisis del Hospital General Provincial Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus durante el período comprendido entre el 1ro de Octubre de 2016 al 31 de Marzo de 2018. Resultados: la mayor cantidad de casos hemodializados se correspondió con el grupo de edad mayor de 60 años del género masculino. Los factores ambientales y microbiológicos indicaron que la calidad del agua utilizada en el proceso de atención de pacientes hemodializados fue satisfactoria y el peligro de riesgo en la planta de tratamiento, en la categoría de bajo riesgo. El tipo de acceso vascular de los pacientes que con mayor frecuencia se utilizó y el de mayor morbilidad infecciosa fue el catéter transitorio. Conclusiones: la mayoría de los enfermos eran hombres en la sexta década de la vida, la calidad del agua utilizada fue adecuada, con escaso riesgo en la planta de tratamiento y el catéter transitorio mostró mayor proporción de infecciones asociadas.

ABSTRACT Background: every day the number of patients with chronic kidney disease increases, tributaries of hemodialysis, a procedure that is not exempt from complications due to the complexity of its realization, in which the environment and conditions of the hemodialysis unit intervene, the quality of the water used for it and the proper functioning of the water treatment plant. Objective: to characterize the infectious morbidity of patients with Chronic Kidney Disease. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, prospective study was carried out. The study population consisted of 85 patients with chronic kidney disease receiving hemodialysis in University General Hospital Camilo Cienfuegos of Sancti Spíritus from October 1st, 2016 to March 31st, 2018. Results: the largest number of hemodialysis cases corresponded to the age group over 60 years of the male gender. The environmental and microbiological factors indicated that the quality of the water used in the process of care of hemodialysis patients was satisfactory and the risk of risk in the treatment plant, in the low risk category. According to the type of vascular access to the patient, the most frequently used route was the transient catheter and the highest infectious morbidity. Conclusions: most of the cases were over 60 years old, of the male gender, the water quality was satisfactory and low risk in the treatment plant, and the transient catheter was used more frequently, who presented the highest proportion of associated infections.

La guerra biológica: un desafío para la humanidad / Biological warfare: a challenge for humanity

Fundamento: el control de enfermedades transmisibles contribuye al empleo ilegítimo de los agentes biológicos, de manera inicial con fines bélicos o criminales y en la actualidad con fines terroristas. Objetivo: describir la problemática del empleo de las armas biológicas, sus diferentes aristas y en su forma actual con fines terroristas y los aspectos que prohíben su uso según la normativa internacional vigente. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica con el método de análisis bibliográfico con una búsqueda realizada entre los años 2000 al 2017, donde se consultaron bases de datos especializadas y se seleccionaron 31 publicaciones científicas sobre el tema. Desarrollo: se realizó un análisis del tema de la guerra biológica basado en los agentes utilizados y la amenaza que constituye su empleo, pues provocan enfermedades y causan la muerte al afectar la salud de los seres vivos y el medio ambiente. Los avances tecnológicos en Biología e Ingeniería genética de las últimas décadas posibilitan modificar y crear nuevos microorganismos más resistentes al tratamiento y en particular en la búsqueda de inoculación de enfermedades como el cáncer. La biodefensa es el conjunto de medidas para la prevención y actuación frente a una alerta sanitaria donde está implicado el uso de los agentes biológicos con fines bélicos. Conclusiones: los agentes biológicos se utilizan como armas para ocasionar daños en circunstancias de guerra biológica y bioterrorismo, por ser de forma potencial el arma más destructiva conocida por la humanidad que implica aspectos políticos, económicos, científico-tecnológicos, jurídicos y psicológicos, por lo que la biodefensa protege a las personas y el medio ambiente con el uso de medidas sanitarias contra dichos agentes(AU)

Background: the control of transmittable diseases contributes to the illegitimate use of biological agents, initially for war or criminal purposes and currently for terrorist purposes. Objective: to describe the problem of the use of biological weapons, its different edges and in its current form for terrorist purposes and the aspects that prohibit its use according to current international regulations.Methods: a bibliographic review was made with the bibliographic analysis method with a search conducted between 2000 and 2017, where specialized databases were consulted and 31 scientific publications on the subject were selected.Development: an analysis on the issue of biological warfare was made based on the agents used and the threat that constitutes their use, since they cause diseases and cause death by affecting the health of living beings and the environment. They are harmful and include knowledge of science, technology, engineering and involve other areas, such as economics, law, the legal framework that limits or not the obtaining of materials and the psychological aspects of such attacks. The technological advances in Biology and Genetic engineering of recent decades make it possible to modify and create new microorganisms that are more resistant to treatment and in particular in the search for the inoculation of diseases such as cancer. The biodefense is the set of measures for the prevention and action facing a sanitary alert where the use of the biological agents with war aims is implied. Conclusions: biological agents are used as weapons to cause damage in circumstances of biological warfare and bioterrorism, as it is potentially the most destructive weapon known to humanity that involves political, economic, scientific-technological, legal and psychological aspects, which is why biodefense protects people and the environment with the use of sanitary measures against above-mentioned agents(AU)

La guerra biológica: un desafío para la humanidad / Biological warfare: a challenge for humanity

RESUMEN Fundamento: el control de enfermedades transmisibles contribuye al empleo ilegítimo de los agentes biológicos, de manera inicial con fines bélicos o criminales y en la actualidad con fines terroristas. Objetivo: describir la problemática del empleo de las armas biológicas, sus diferentes aristas y en su forma actual con fines terroristas y los aspectos que prohíben su uso según la normativa internacional vigente. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica con el método de análisis bibliográfico con una búsqueda realizada entre los años 2000 al 2017, donde se consultaron bases de datos especializadas y se seleccionaron 31 publicaciones científicas sobre el tema. Desarrollo: se realizó un análisis del tema de la guerra biológica basado en los agentes utilizados y la amenaza que constituye su empleo, pues provocan enfermedades y causan la muerte al afectar la salud de los seres vivos y el medio ambiente. Son dañinas e incluyen conocimientos de ciencia, tecnología, ingeniería e involucran otras áreas, como la economía, el derecho, el marco jurídico que limita o no la obtención de materiales y los aspectos psicológicos ante tales ataques. Los avances tecnológicos en Biología e Ingeniería genética de las últimas décadas posibilitan modificar y crear nuevos microorganismos más resistentes al tratamiento y en particular en la búsqueda de inoculación de enfermedades como el cáncer. La biodefensa es el conjunto de medidas para la prevención y actuación frente a una alerta sanitaria donde está implicado el uso de los agentes biológicos con fines bélicos. Conclusiones: los agentes biológicos se utilizan como armas para ocasionar daños en circunstancias de guerra biológica y bioterrorismo, por ser de forma potencial el arma más destructiva conocida por la humanidad que implica aspectos políticos, económicos, científico-tecnológicos, jurídicos y psicológicos, por lo que la biodefensa protege a las personas y el medio ambiente con el uso de medidas sanitarias contra dichos agentes.

ABSTRACT Background: the control of transmittable diseases contributes to the illegitimate use of biological agents, initially for war or criminal purposes and currently for terrorist purposes. Objective: to describe the problem of the use of biological weapons, its different edges and in its current form for terrorist purposes and the aspects that prohibit its use according to current international regulations. Methods: a bibliographic review was made with the bibliographic analysis method with a search conducted between 2000 and 2017, where specialized databases were consulted and 31 scientific publications on the subject were selected. Development: an analysis on the issue of biological warfare was made based on the agents used and the threat that constitutes their use, since they cause diseases and cause death by affecting the health of living beings and the environment. They are harmful and include knowledge of science, technology, engineering and involve other areas, such as economics, law, the legal framework that limits or not the obtaining of materials and the psychological aspects of such attacks. The technological advances in Biology and Genetic engineering of recent decades make it possible to modify and create new microorganisms that are more resistant to treatment and in particular in the search for the inoculation of diseases such as cancer. The biodefense is the set of measures for the prevention and action facing a sanitary alert where the use of the biological agents with war aims is implied. Conclusions: biological agents are used as weapons to cause damage in circumstances of biological warfare and bioterrorism, as it is potentially the most destructive weapon known to humanity that involves political, economic, scientific-technological, legal and psychological aspects, which is why biodefense protects people and the environment with the use of sanitary measures against above-mentioned agents.

Consideraciones sobre las intoxicaciones agudas por metanol y etilenglicol / Considerations on acute methanol and ethylene glycol poisonings

La cercanía entre el hombre y los productos tóxicos propicia que, actualmente, las intoxicaciones no sean fenómenos raros y aislados. Las intoxicaciones por metanol y etilenglicol, aunque no son frecuentes, ocasionan morbilidad y mortalidad elevadas, así como el riesgo de secuelas. Ambas intoxicaciones requieren un tratamiento temprano en un servicio de cuidados intensivos, y afectan a todas las edades de ambos sexos y en casi todos los grupos sociales(AU)

Formas clínicas de presentación del infarto agudo del miocardio / Clinical forms of presentation of acute myocardial infarction

Las formas clínicas de la enfermedad isquémica cardíaca, según la OMS, son: la angina de pecho, el infarto agudo del miocardio, la insuficiencia cardíaca, la muerte súbita y las arritmias. La angina de pecho y el infarto agudo del miocardio son clasificadas como cardiopatías dolorosas, y las demás, como no dolorosas(AU)

Morbilidad por infarto agudo del miocardio en una unidad de cuidados intensivos / Morbidity due to acute myocardial infarction in an intensive care unit

La cardiopatía isquémica constituye uno de los problemas de salud más serios a nivel mundial, y entre sus formas clínicas de presentación, el infarto agudo del miocardio es el que presenta mayor morbilidad.Constituye la primera causa de muerte e incapacidad en los países desarrollados y es un reto para la salud, por lo que es considerado por algunos el azote de la vida moderna(AU)

Morbilidad por diabetes mellitus / Morbidity by diabetes mellitus

Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 566 pacientes diabéticos egresados del Hospital Militar Clínico Quirúrgico de Santa Clara de enero del 2001 a diciembre del 2005, ambos inclusive. De la muestra estudiada se encontró un elevado porcentaje en el grupo de 59-69 años (33.74 por ciento) con un predominio del sexo femenino 319 casos (56.36 por ciento). El tipo clínicos de Diabetes encontrado fue el tipo 2 con 400 pacientes para un 83.68 por ciento, que lograron control metabólico con dieta e hipoglicemiantes orales. Relacionado con la evolución de la enfermedad 244 tenían 5 años (43.10 por ciento). La principal causa de ingreso fue la descompensación metabólica 200 pacientes diabéticos (35.33 por ciento) seguido de la cardiopatía isquémica 113 (19.66 por ciento) y el accidente cerebro vascular isquémico 100 (17.66 por ciento). La principal enfermedad asociada fue la hipertensión arterial 200 casos para un (35.33 por ciento)(AU)

Morbilidad por diabetes mellitus / Morbidity by diabetes mellitus

Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 566 pacientes diabéticos egresados del Hospital Militar Clínico Quirúrgico de Santa Clara de enero del 2001 a diciembre del 2005, ambos inclusive. De la muestra estudiada se encontró un elevado porcentaje en el grupo de 59-69 años (33.74 por ciento) con un predominio del sexo femenino 319 casos (56.36 por ciento). El tipo clínicos de Diabetes encontrado fue el tipo 2 con 400 pacientes para un 83.68 por ciento, que lograron control metabólico con dieta e hipoglicemiantes orales. Relacionado con la evolución de la enfermedad 244 tenían 5 años (43.10 por ciento). La principal causa de ingreso fue la descompensación metabólica 200 pacientes diabéticos (35.33 por ciento) seguido de la cardiopatía isquémica 113 (19.66 por ciento) y el accidente cerebro vascular isquémico 100 (17.66 por ciento). La principal enfermedad asociada fue la hipertensión arterial 200 casos para un (35.33 por ciento)(AU)

Importancia de la participación familiar en el control de la hipertensión arterial / The importance of family participation in the control of hypertension

Se realizó un estudio descriptivo para caracterizar la participación familiar y la relación médico- familia en el control de la hipertensión arterial, en 153 familias de pacientes hipertensos pertenecientes al policlínico de Mata municipio de Cifuentes, Villa Clara, durante el año 2001; se instrumentó un modelo de encuestas para el posterior procesamiento de los datos mediante el software SPSS en su versión 6 para Windows, y se aplicaron las pruebas de Chi cuadrado y la V de Crámer, que permite comparar la fortaleza de la asociación. La deficiente interrelación médico- familia, la disfuncionalidad familiar y el apoyo deficiente al hipertenso por sus familiares estuvieron muy significativamente asociados al descontrol de la tensión arterial. Existen necesidades educativas importantes de la célula fundamental de la sociedad para ofrecer un apoyo eficaz a estos enfermos(AU)